“孩子突然发烧是不是流感？”“在家物理降温就行，还是得赶紧去医院？”每到流感高发季，家长群里的类似疑问就会刷屏。儿童免疫系统尚未发育成熟，是流感的易感人群，且容易引发肺炎、心肌炎等并发症。学会识别孩子流感的典型信号，掌握“居家护理”与“紧急就医”的边界，成为家长的必备技能。
首先要明确，流感与普通感冒有本质区别。普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，症状以鼻塞、流涕、打喷嚏为主，发热多为低热，病程约3-5天；而流感由甲型、乙型流感病毒导致，核心特点是“急、高、重”——起病急骤，常突然发烧，体温可达39-40℃，伴随全身酸痛、乏力、精神萎靡等症状，病程通常7-10天，部分孩子还会出现呕吐、腹泻等消化道表现。儿科数据显示，流感季儿童流感发病率可达30%-50%，其中约5%-10%会发展为重症。
家长可通过6大信号初步判断孩子是否中招流感。一是突发高热，体温在24小时内迅速攀升至39℃以上，且服用普通退烧药后效果不佳，体温反复回升；二是全身症状明显，孩子出现持续乏力、肌肉酸痛，连走路、玩耍的力气都没有，婴幼儿则表现为烦躁哭闹、黏人嗜睡；三是呼吸道症状突出，伴有剧烈咳嗽、咽痛、呼吸急促，部分孩子会出现喘息；四是消化道异常，约1/3的儿童流感患者会出现呕吐、腹泻、食欲不振，容易被误诊为肠胃炎；五是精神状态差，孩子眼神呆滞、反应迟钝，即使体温下降后也精神萎靡；六是家庭成员或同学有流感病例，孩子在1-3天内出现相似症状，感染概率极高。
并非所有流感患儿都需要立即就医，但若出现以下情况，必须在24小时内前往医院儿科或发热门诊，不可拖延。第一种是高热持续不退，体温超过39℃且服用退烧药后，退热效果维持不到4小时，或连续发烧超过3天；第二种是呼吸困难，孩子呼吸频率明显加快（1-3岁幼儿每分钟超过40次，4-7岁儿童每分钟超过30次），出现鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷等“三凹征”，或呼吸时发出异常喉鸣；第三种是精神状态危重，孩子出现嗜睡、意识模糊、抽搐、惊厥，甚至无法唤醒，这可能是流感引发脑炎的信号；第四种是循环系统异常，表现为面色苍白、四肢冰凉、皮肤发花，触摸手脚感觉湿冷，提示可能出现休克前期症状；第五种是基础疾病加重，患有哮喘、心脏病、糖尿病等慢性疾病的孩子，若原有症状突然恶化，需立即就医；第六种是特殊人群，6个月以下婴儿、早产儿、免疫缺陷儿童，一旦出现发热症状，无论体温高低都应及时就诊。
除了明确就医指征，家长还需掌握正确的居家观察方法。在孩子精神状态良好、体温可控（退烧药能维持6小时以上）的情况下，可先居家护理：保证充足休息，避免孩子剧烈活动；多补充水分，以温开水、淡盐水或口服补液盐为主，预防脱水；饮食清淡易消化，选择粥、烂面条、蒸蛋等食物，避免油腻辛辣；体温超过38.5℃时，按体重规范服用对乙酰氨基酚或布洛芬，两种药物不可交替使用，24小时内服用不超过4次。同时要做好家庭防护，患儿单独居住，家长接触时戴口罩、勤洗手，定期对家中物品进行酒精消毒，防止交叉感染。
需要特别提醒的是，奥司他韦等抗流感病毒药物属于处方药，需在医生指导下使用，发病48小时内服用效果最佳，不可自行购买给孩子服用。部分家长认为“输液好得快”，实则流感多为病毒感染，抗生素对病毒无效，盲目输液反而可能增加不良反应风险。此外，接种流感疫苗是预防儿童流感最有效的手段，建议6月龄以上儿童每年9-11月提前接种，尤其是幼儿园、小学阶段的孩子，能显著降低感染概率。
流感季家长不必过度恐慌，但需保持警惕。通过观察孩子的体温、精神状态、呼吸情况等核心指标，既能避免“小题大做”挤占医疗资源，又能防止“延误病情”引发严重并发症。记住“高热不退、精神差、呼吸急”这三大紧急信号，及时就医、科学护理，就能帮助孩子平稳度过流感季。
