脑血管瘤并非真正的“肿瘤”，而是脑血管壁局部薄弱形成的异常膨出，如同脑血管上的“定时炸弹”。当它突然破裂时，会引发蛛网膜下腔出血等致命急症，约30%的患者在送医前便已死亡，幸存患者中也有半数可能遗留永久神经损伤。脑血管瘤破裂急救的核心原则是“快速识别、科学处置、立即送医”，每一秒的正确操作都可能改写患者的生死结局。
识别破裂信号是急救的第一步，典型症状具有“突发性、剧烈性”特征。患者最常出现“爆炸样头痛”，感觉头部被重击或有东西炸开，这种疼痛往往是“有生以来最剧烈的”，与普通头痛有明显区别。同时可能伴随恶心呕吐、颈部僵硬，部分患者会出现意识模糊、肢体麻木无力、言语不清、视力模糊甚至失明，严重者会迅速陷入昏迷。少数患者发病前可能有轻微头痛、头晕等先兆，一旦出现上述症状，必须立即启动急救流程。
现场急救的首要任务是“保持患者稳定，避免二次损伤”。首先应让患者立即卧床休息，无论身处何地，都要迅速让其平躺，避免随意搬动，尤其是不要强行扶起或摇晃患者。因为头部活动可能导致血管瘤再次破裂，加重出血。若患者意识清醒，需安抚其情绪，避免紧张、焦虑引发血压升高，同时解开其衣领、腰带等束缚物，保持呼吸道通畅。
针对不同意识状态的患者，急救措施需有所侧重。意识清醒者，可让其头部偏向一侧，以防止呕吐物或分泌物堵塞气道；若患者已出现呕吐，应及时清除其口腔内的呕吐物，用纸巾或手帕擦拭时动作要轻柔，避免刺激患者。若患者意识丧失，需立即检查呼吸和脉搏，如无呼吸心跳，应立即进行心肺复苏，按照“30次胸外按压+2次人工呼吸”的比例循环操作，直至呼吸心跳恢复或专业医护人员到达。
拨打急救电话是现场急救的关键环节，拨打时需清晰说明患者症状、发病时间、具体位置，同时告知可能存在脑血管瘤病史（若知晓）。在等待急救人员到来的过程中，需密切观察患者的意识、呼吸、脉搏变化，每5-10分钟检查一次，一旦发现病情恶化，立即采取对应措施。此外，要提前清理好患者身边的障碍物，为急救人员到场后的转运预留通道，同时准备好患者的病历、医保卡等资料，便于医院快速开展诊疗。
转运过程中的护理同样不容忽视。急救人员到场后，会通过专业设备稳定患者生命体征，此时家属需听从医护人员安排，不要随意插话或干扰操作。转运时尽量选择平稳的路线，避免颠簸，同时保持患者头部固定，可在头部两侧放置软物支撑，防止晃动。途中若患者出现抽搐，不要强行按压肢体，可将毛巾等软物塞入其口腔两侧，防止咬伤舌头，但要注意避免堵塞气道。
需要特别提醒的是，脑血管瘤破裂急救中存在诸多“禁忌”。严禁给患者喂食喂水，即使患者口渴也不行，因为意识模糊时进食可能引发误吸；严禁自行给患者服用止痛药、降压药等药物，以免掩盖病情或导致血压波动；严禁随意搬动患者头部或身体，尤其是在没有专业固定的情况下。
脑血管瘤破裂的急救效果，取决于“识别速度、处置科学性和送医及时性”三者的结合。对于有脑血管瘤家族史、高血压、脑血管畸形等高危人群，定期进行脑血管检查是预防的关键。而一旦突发急症，冷静、科学地开展现场急救，就是为患者争夺生机的最重要保障。
